Şimdi Ara
Muvaffakatname
I. 📄 HAYAL REHABİLİTASYON VE ÖZEL EĞİTİM SAN. TİC. LTD. ŞTİ.
6698 SAYILI KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU KAPSAMINDA ÇALIŞAN AÇIK RIZA BEYANI
Döküman No: HY-001
Revizyon No: 01
Revizyon Tarihi: 17/11/2025
İşbu Açık Rıza Beyanı, Hayal Rehabilitasyon ve Özel Eğitim San. Tic. Ltd. Şti. (“Şirket”) tarafından tarafıma sunulan Çalışan Kişisel Verilerinin İşlenmesine İlişkin Aydınlatma Metni’ne ve ilgili Politikalara ek olarak, Kanun’un 5/1 ve 6/2 maddeleri gereği açık rıza gerektiren sınırlı durumlar için hazırlanmıştır.
Şirket’in temel istihdam ilişkisi ve kanuni yükümlülüklerinden (İş Kanunu, SGK, İŞKUR, İş Sağlığı ve Güvenliği vb.) doğan tüm veri işleme faaliyetleri için ayrıca bir rıza alınmasına gerek olmadığını ve bu zorunlu işlemler hakkında aydınlatıldığımı kabul ve beyan ederim.
Aşağıda belirtilen ve Şirket’in kanuni yükümlülükleri dışında kalan kişisel veri işleme faaliyetlerine ilişkin özgür irademle rıza gösteriyorum:
1. 📢 Pazarlama, Tanıtım ve Kurumsal Sosyal Kullanım Rızası
| İşleme Amacı | İşlenecek Veri | Aktarılacak Taraflar | Rıza Seçeneği |
| Çalışanın fotoğraf ve video kayıtlarının; kurum içi bülten, kurumsal sosyal medya hesapları, web sitesi ve sair tanıtım materyallerinde Şirket faaliyetlerinin ve kurumsal sosyal etkinliklerinin duyurulması amacıyla kullanılması ve yayınlanması. | Görsel ve İşitsel Veriler (Fotoğraf, Video), Kimlik Verisi (Ad, Soyad, Pozisyon) | Sosyal Medya Platformları (Yurt Dışı), Şirket Web Sitesi | Kabul Ediyorum [ ] |
| Kabul Etmiyorum [ ] |
2. 🛡️ Özel Nitelikli Kişisel Verilerin Yurt Dışına Aktarılması Rızası
| İşleme Amacı | İşlenecek Veri | Aktarılacak Taraflar | Rıza Seçeneği |
| Kanunen zorunlu olmayan amaçlar (Örn. kurumsal fayda programları, yurt dışı eğitimleri, gönüllülük projeleri) için özel nitelikli sağlık verilerinin veya diğer özel nitelikli verilerin yurt dışındaki iştiraklere/tedarikçilere aktarılması. | Sağlık Verileri, Sendika Üyeliği (varsa) | Yurt Dışı İştirakler/Grup Şirketleri, Yurt Dışı Hizmet Sağlayıcılar | Kabul Ediyorum [ ] |
| Kabul Etmiyorum [ ] |
BEYAN VE TAAHHÜT
KVK Kanunu’nda tanımlanan özel nitelikli kişisel verilerim de dahil olmak üzere, yukarıdaki tabloda belirtilen ve açık rıza gerektiren amaçlarla sınırlı olmak üzere kişisel verilerimin işlenmesine, aktarılmasına ve saklanmasına açık rızam olduğunu kabul ve beyan ederim.
| Çalışan Adı Soyadı: | |
| Tarih: | …/…/… |
| İmza: |
II. 📃 KİŞİSEL VERİ BAŞVURU FORMU
HAYAL REHABİLİTASYON VE ÖZEL EĞİTİM SAN. TİC. LTD. ŞTİ.
GENEL AÇIKLAMALAR
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda (“KVK Kanunu”) ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine (“Bundan sonra “Başvuru Sahibi” olarak anılacaktır), KVK Kanunu’nun 11’inci maddesinde kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin birtakım taleplerde bulunma hakkı tanınmıştır.
KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesinin birinci fıkrası uyarınca; Başvuru Sahibi, veri sorumlusu olan Şirketimize bu haklara ilişkin olarak yapılacak başvuruların yazılı olarak veya Kişisel Verilerin Korunması Kurulu (“Kurul”) tarafından belirlenen diğer yöntemlerle tarafımıza iletilmesi gerekmektedir.
Bu çerçevede “yazılı” olarak Şirketimize yapılacak başvurular, işbu formun çıktısı alınarak;
- Başvuru Sahibi’nin şahsen ıslak imzalı başvurusu ile,
- Noter vasıtasıyla,
- Başvuru Sahibi’nce 5070 Sayılı Elektronik İmza Kanununda tanımlı olan “güvenli elektronik imza” ile imzalanarak Şirket kayıtlı elektronik posta (KEP) adresine gönderilmek suretiyle,
Şirketimize iletilebilecektir.
| Başvuru Yöntemi | Başvurunun Yapılacağı Adres | Başvuru Gönderiminde Belirtilecek Bilgi |
| Şahsen Başvuru | Hayal Rehabilitasyon ve Özel Eğitim San. Tic. Ltd. Şti. Erenköy Mahallesi, Erenköy Caddesi Efsun Sokak No:13 Melikgazi/KAYSERİ-TÜRKİYE | Zarfın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
| İadeli Taahhütlü Posta | Hayal Rehabilitasyon ve Özel Eğitim San. Tic. Ltd. Şti. Erenköy Mahallesi, Erenköy Caddesi Efsun Sokak No:13 Melikgazi/KAYSERİ-TÜRKİYE | Zarfın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
| Noter vasıtasıyla tebligat | Hayal Rehabilitasyon ve Özel Eğitim San. Tic. Ltd. Şti. Erenköy Mahallesi, Erenköy Caddesi Efsun Sokak No:13 Melikgazi/KAYSERİ-TÜRKİYE | Tebligat zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
| Güvenli Elektronik İmza (KEP) | hayalrehabilitasyon@hs02.kep.tr | E-posta Konusuna “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
Tarafımıza iletilmiş olan başvurularınız KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesinin 2’inci fıkrası gereğince, talebin niteliğine göre talebinizin bizlere ulaştığı tarihten itibaren otuz gün içinde yanıtlandırılacaktır.
A. Başvuru Sahibi İletişim Bilgileri:
| İsim: | |
| Soyisim: | |
| TC Kimlik Numarası: | |
| Telefon Numarası: | |
| E-posta: | |
| Adres: |
B. Başvuru Sahibi’nin Şirketimiz ile İlişkisi:
o Müşteri
o Veli/Yasal Temsilci
o Kursiyer
o İş ortağı
o Ziyaretçi
o Diğer:……………………………………………………………………………………………………………
o Eski Çalışanım
o İş Başvurusu/ Özgeçmiş paylaşımı yaptım
o Üçüncü kişi firma çalışanıyım
| Şirketimiz içerisinde iletişimde olduğunuz birim: | |
| Çalıştığım yıllar (Eski çalışanlar için): | |
| Çalıştığım firma ve pozisyon (Üçüncü kişi firma çalışanları için): |
C. Talep Konusu:
Lütfen KVK Kanunu kapsamındaki talebinizi detaylı olarak belirtiniz:
| Talep No | Talep Konusu | Kanuni Dayanak | Seçiminiz |
| 1 | Şirketinizin hakkımda kişisel veri işleyip işlemediğini öğrenmek istiyorum. | Madde 11/1 (a) | |
| 2 | Eğer Şirketiniz hakkımda Kişisel Veri işliyorsa bu veri işleme faaliyetleri hakkında bilgi talep ediyorum. | Madde 11/1 (b) | |
| 3 | Eğer Şirketiniz hakkımda Kişisel Veri işliyorsa bunların işlenme amacını ve bu amaca uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum. | Madde 11/1 (c) | |
| 4 | Eğer Kişisel Verilerim Yurtiçinde veya Yurtdışında üçüncü kişilere aktarılıyorsa, bu üçüncü kişileri bilmek istiyorum. | Madde 11/1 (ç) | |
| 5 | Kişisel Verilerimin eksik yada yanlış işlendiğini düşünüyorum ve bunların düzeltilmesini istiyorum. | Madde 11/1 (d) | |
| 6 | İşlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalktığını düşünüyorum ve bu çerçevede kişisel verilerimin silinmesini veya yok edilmesini talep ediyorum. | Madde 11/1 (e) | |
| 7 | Eksik veya yanlış işlendiğini düşündüğüm Kişisel Verilerimin aktarıldığı üçüncü kişiler nezdinde de düzeltilmesini istiyorum. | Madde 11/1 (f) | |
| 8 | İşlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalktığı gerekçesiyle, kişisel verilerimin üçüncü kişiler nezdinde de silinmesinin veya yok edilmesinin bildirilmesini talep ediyorum. | Madde 11/1 (f) | |
| 9 | İşlenen Kişisel Verilerimin münhasıran Otomatik Sistemler vasıtasıyla analiz edildiğini ve şahsım aleyhine bir sonuç doğduğunu düşünüyorum. Bu sonuca itiraz ediyorum. | Madde 11/1 (g) | |
| 10 | Kişisel Verilerimin Kanuna aykırı işlenmesi nedeniyle zarara uğradım. Bu zararın tazminini talep ediyorum. | Madde 11/1 (h) | |
| 11 | Diğer (Belirtiniz): |
Lütfen başvurunuza vereceğimiz yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini seçiniz:
| Adresime gönderilmesini istiyorum. | o | |
| E-posta adresime gönderilmesini istiyorum. | o | |
| Elden teslim almak istiyorum. (Vekâleten teslim alınması durumunda noter tasdikli vekâletname gereklidir.) | o |
İşbu başvuruda tarafınıza sağlamış olduğum belge ve bilgilerimin doğru ve güncel olduğu, şahsıma ait olduğunu beyan ve taahhüt ederim.
Başvuru Sahibi (Kişisel Veri Sahibi)
| Adı Soyadı : | |
| Başvuru Tarihi : | |
| İmzası : |